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#MAY PLASTIC SURGERY
흉터 제거 수술
피부에 남은 흉터는 개인에 따라 차이가 있기 때문에 본인 피부의 특성과
흉터의 상태에 적합한 치료를 받는 것이 중요합니다.
한 번의 수술로 마음의 치유까지
흉터 수술의 시기
흉터 수술은 그 시기가 중요합니다.
흉터 제거 수술은 손상된 상처가 낫고 최소한 6 ~12개월 이상이 지나야 가능합니다.
그 이유는 피부가 아물고 난 후에도 피부 아래에서 치유 반응이 계속 진행되기 때문입니다.
일반적으로 손상 후 6 ~12개월 정도 지나면 흉터가 어느 정도 부드러워지고 색깔이 정상에 가까워지게 되는데 이러한 과정을 ‘흉터가 성숙한다.’라고 표현합니다.
흉터 수술 시기는 흉터가 완전히 성숙되고 난 후에 하는 것이 원칙입니다.
MAY 흉터의 종류
늘어난 흉터
늘어난 흉터가 생기는 이유는 피부가 당겨지는 방향으로 흉터가 있을 때 발생됩니다.
수술 또는 외상 후 콜라젠의 당김 힘이 증가되어 가는 동안에 주변 피부가 지속적으로 이를 당겨서 콜라젠이 늘어져 폭이 점점 넓어진 상태로 주로 팔, 다리, 몸통에 생기며 피부가 당겨지는 방향으로 흉터가 있을 때 발생됩니다.
비대 흉터
비대 흉터는 늘어난 흉터와는 대조적으로 피부면 보다 흉이 튀어나와 표면이 불규칙하고 단단하며 붉고 가렵거나 따갑고 아픈 증세를 동반합니다.
신체 부위에 따라 관절 부위에 생긴 흉터나 피부 주름에 직각으로 놓여있는 흉터는 비대흉터가 되기 쉽습니다. 비대 흉터는 커진다 해도 절개나 상처 범위를 넘어서지는 않으며 생긴지 6 - 18개월이 지나면 초기보다 작아지기도 합니다.
켈로이드성 흉터
처음에는 분홍색 또는 붉은색을 띠다가 시간이 지남에 따라 차츰 갈색을 띠며 따갑고 가렵습니다.
켈로이드는 외관상 비대흉터와 흡사하나 흉터 표면과 경계가 불규칙하고 딱딱하며 두껍고 상처가 오랜 시간이 지나도 작아지기보다는 오히려 손상된 범위를 넘어 점점 자라서 정상 피부까지 확장되는 증세를 보이는 특징이 있습니다.
함몰 흉터
상처가 치유되면서 피부가 피하조직이나 근육조직이 유착되어 함몰 흉터가 발생합니다.
여드름이나 수두자국처럼 상처에 의해 생긴 유형과 손상된 조직과 근육이 유착되면서 파인 형태 그대로 굳어져 생긴 유형으로 나뉠 수 있습니다.
흉터 구축
피부, 연조직과 같은 표층의 흉터 구축을 방치할 경우 근골격계와 같은 심부 조직의 손상이 동반되어 나타날 수 있으므로 적절하게 치료하는 것이 중요합니다.
관절 주변과 같이 움직이는 조직의 외상이나 화상 후 흉터가 과도하게 생기면, 구축으로 인해 움직임의 제한이 발생할 수 있습니다.
흉터 제거
수술 방법
단순 절제술
흉터 부위를 아주 제거하고 봉합하여 흉터를 제거하는 방법입니다.
연속 절제술
폭이 넓은 흉터를 교정할 때 쓰는 방법으로 연속적으로 흉터 부위를 절제하고 봉합함으로써 축소시키는 방법입니다. 시간은 오래 걸리지만 연속 절제술이 흉터를 더 적게 만들 수 있으며, 결과도 좋기 때문에 길이에 비해 폭이 넓은 흉터는 연속 절제술로 교정합니다.
Z 성형술
흉터 부분을 Z자 중간변에 놓고 Z 모양으로 절개한 후 각각의 삼각형 모양의 살을 들어 엇갈리게 위치시킨 후 봉합하는 방법입니다.
W 성형술
W 성형술은 Z 성형술의 단점을 해결하기 위해 개발된 수술법으로 봉합선이 W 모양이라고 해서 붙여진 이름입니다.
흉터 제거술 포인트
흉터조직, 주변 정상 조직의 분석을 통한 1 : 1 맞춤 흉터 치료
풍부한 임상 경험을 통한 흉터 치료의 다양한 노하우
비수술적 치료와 흉터 성형술의 다각적 접근과 치료
성형외과 전문의 원장이 직접 상담 및 수술 진행
Q
수술 흉터, 언제쯤 성형하는 것이 좋은가요?
A
흉터는 상처의 깊이와 크기, 생긴 부위, 방향 등 여러 변수에 의해 결정되며 체질에 의해서도 영향을 받습니다. 이렇게 형성된 흉터는 대개 수개월간 부풀어 오르고 딱딱해지고 색깔도 진해져 눈에 많이 띄게 되지만, 시간이 지남에 따라 점차 이런 증상이 완화됩니다. 따라서 흉터의 적절한 수술 시기는 별다른 합병증이 없다면 6 - 18개월 이상 시간을 두고 경과를 관찰하다가 흉터가 아무는 과정이 끝난 후에 전문의와의 상담 후 시행하는 것이 바람직합니다.
Q
흉터 성형술로 어느 정도 흉터 제거가 가능한가요?
A
적절한 수술 기법을 통해 흉터가 되도록 눈에 잘 띄지 않도록 흉터의 폭을 가능한 좁히는 것을 목표로 합니다. 누구나 흉터를 제거하고 이전과 같은 상태로 돌리기를 원하지만 한번 흉터가 생기면 이를 완전히 없애는 것은 불가능합니다. 흉터 성형술 역시 흉터를 완전히 제거하는 것이 아니며, 적절한 수술 기법을 통해 흉터가 되도록 눈에 띄지 않도록 흉터의 폭을 가능한 좁히는 것을 목표로 합니다.
Q
흉터 성형술은 어떻게 진행되나요?
A
흉터 성형술은 눈에 띄는 큰 흉터를 절제한 뒤, 흉터가 최대한 덜 남는 성형외과적 술기에 따라 피부와 피하 조직을 섬세하게 봉합하여 흉터가 눈에 잘 띄지 않도록 만들어줍니다. 보통 피하조직은 녹는 실을 이용해 꼼꼼히 봉합하여 수술 후에 흉터가 넓어지지 않도록 하며 녹지 않는 실을 이용한 피부봉합은 최대한 가느다란 실을 사용하여 촘촘하고 정교하게 봉합하게 됩니다. 이때 필요시 Z-성형술, W-성형술 등 특별한 성형외과적인 술기가 사용되기도 합니다. 수술 자체는 비교적 간단하지만 좋은 결과를 얻기 위해서는 의료진의 기술과 세심함이 요구되며 켈로이드 체질의 경우 수술 후 흉터가 더 커질 수 있으므로 전문의와의 상담을 받는 것이 좋습니다. 또한 흉터가 재발하지 않도록 적절하게 관리해 주어야 합니다.
Q
치료기간은 얼마나 소요되며, 합병증은 없나요?
A
특이하게 비후성 반흔이 발생하는 경우가 있을 수 있으나, 이는 수술 후 관리 부족으로 발생하는 경우가 대부분이므로 수술 후 성형외과에서 알려주는 주의사항을 잘 따른다면 충분히 예방 가능합니다. 보통 안면부의 경우 수술 2 - 3일 간격으로 통원치료를 받게 되며, 수술 후 3 - 5일에 봉합사 제거를 시작하고 봉합사 제거 후 수일 동안 성형외과 전문의의 관찰이 지난 후 7 - 12일 후 정상 생활로 복귀할 수 있습니다. 특별한 합병증은 없으나 간혹 수술 부위에 염증이 생기거나 혈종이 발생하는 경우가 있는데 이는 간단한 치료로 대부분 조절이 가능합니다.
